¿Proporciona el magnesio un efecto protector en la remisión de la enfermedad de crohn?

La enfermedad de Crohn (EC) representa un desafío clínico importante debido a su naturaleza idiopática y curso crónico, caracterizado por períodos de recaída y remisión que afectan el tracto gastrointestinal. El magnesio es crucial para muchos procesos fisiológicos y su papel en el mantenimiento de la homeostasis inmune y la modulación de la respuesta inflamatoria es importante en el contexto de enfermedades inflamatorias crónicas como la EC, sin embargo, las encuestas dietéticas han demostrado que la población consume menos de la cantidad diaria recomendada, lo que genera una preocupación sobre las implicaciones para la salud del nivel marginal de magnesio.

Esta revisión sistemática evalúa la hipótesis de que los niveles óptimos de magnesio sérico pueden mejorar las tasas de remisión en la EC y considera si la suplementación con magnesio podría ser beneficiosa en el tratamiento de la EC.

Siguiendo las pautas PRISMA, se realizaron búsquedas en PubMed, Web of Science y Scopus hasta enero de 2024 utilizando términos MeSH y consultas de texto libre relacionadas con el CD y el magnesio. Los criterios de inclusión fueron estudios que investigaron los niveles séricos de magnesio, los efectos de la suplementación y los mecanismos inflamatorios en la remisión de la EC. 

Se identificó que los niveles séricos de magnesio significativamente más bajos en pacientes con EC en comparación con los controles, con hasta un 50 % de prevalencia de hipomagnesemia en pacientes con EC observada en un estudio. Los pacientes con EC, particularmente los hombres, mostraron una menor ingesta de magnesio. Además, los niveles bajos de magnesio se correlacionaron con una mayor latencia del sueño y una disminución de la duración del sueño. Otro hallazgo clave fue la asociación significativa entre los niveles bajos de magnesio sérico y los niveles elevados de PCR como indicador de la actividad de la EC. 

Los hallazgos respaldan la hipótesis de que los niveles séricos de magnesio son significativamente más bajos en pacientes con EC en comparación con los controles sanos y sugieren que la suplementación con magnesio podría mejorar el tratamiento de la EC al mejorar las tasas de remisión y la calidad del sueño. Sin embargo, se necesita una investigación más rigurosa y basada en evidencia para definir protocolos de suplementación específicos y dilucidar completamente el papel del magnesio en la fisiopatología de la EC.