Prevención de la enfermedad renal crónica en personas con obesidad

La obesidad constituye un factor de riesgo (FR) importante de enfermedad renal crónica (ERC). Sin embargo, se desconoce si el control de otros FR asociados a la obesidad, puede mitigar el exceso de riesgo de padecer ERC en estas personas.

Se analizaron datos de 97.538 adultos de la cohorte UK Biobank  con obesidad y se compararon con igual número de controles, apareados por edad y sexo, con peso corporal normal y sin ERC al inicio del estudio.

Se analizaron seis FR modificables:  presión arterial, HbA1C, LDL-c, albuminuria, tabaquismo y actividad física.

El principal resultado fueron los nuevos casos de ERC y el grado de control de FR combinados. También se comparó el riesgo de ERC y el control de FR en participantes con obesidad con los nuevos casos de ERC en personas del grupo control.

Durante una media de seguimiento de 10,8 años, se produjeron 3.953 casos de ERC entre los participantes con obesidad y 1.498 casos entre los participantes del grupo control.

El control de cada FR adicional, se asoció con una reducción del 11% en la incidencia de ERC (cociente de riesgos ajustado [CRI], 0,89; IC del 95%, 0,86-0,91) y hasta una reducción del 49% en la incidencia de ERC (CRI, 0,51; IC del 95%, 0,43-0,61) para el control combinado de los seis FR en los participantes con obesidad.

El efecto protector del control combinado de los FR fue más marcado en hombres que en mujeres, en aquellos con puntajes de valoración para una alimentación saludable más bajos en comparación con más altos y en personas con medicación para la diabetes.