Riesgos asociados a MASLD y obesidad en niños

Un estudio publicado recientemente por la American Diabetes Association, se propuso analizar el vínculo entre la enfermedad hepática asociada con disfunción metabólica (MASLD) en pacientes pediátricos, con la obesidad y la diabetes tipo 2 (DBT-2) juvenil, así como el efecto conjunto de la MASLD y la glucemia alterada en ayunas (GAA).

Se trata de un estudio de cohortes que incluyó a 10.345 niños con sobrepeso u obesidad inscriptos en el Registro Sueco de Tratamiento de la Obesidad en la Infancia (Swedish Childhood Obesity Treatment Register 1999 – 2020) y 59.336 controles. En la cohorte con obesidad, la media de edad de diagnóstico de DBT-2 fue de 16,9 años luego de una media de seguimiento de 8,1 años. La incidencia acumulada de DBT-2 a los 30 años de edad fue de 22,7% para quienes presentaban obesidad y MASLD, mientras que para quienes sólo presentaban diagnóstico de obesidad fue de 9,9%, en comparación con 0,7% en los controles. La MASLD se asoció con riesgo de DBT-2 (HR 2,71 IC 95%, 2,14 – 2,43), independientemente de la edad, sexo, grado de obesidad, GAA y presencia de DBT-2 en los padres. La respuesta óptima al tratamiento para la obesidad redujo el riesgo de desarrollar DBT-2, aún en presencia de MASLD (HR 0,23 IC 95%, 0,09 – 0,57).

La MASLD interactúa con la GAA de forma sinérgica, aumentando dramáticamente el riesgo de DBT-2 juvenil.